Muster für einen
formlosen Antrag auf
Mindestsicherung

 

Formloser Antrag auf Mindestsicherung
von Max Mustermann

 
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Ihre Adresse
  Max Mustermann
Mustergasse 8
6460 Imst
 
       
Adresse Ihrer
Bezirkshauptmannschaft
 

An die
Bezirkshauptmannschaft Imst
Stadtplatz 1
6460 Imst

 
       
Datum
  Imst, 02. 01. 2013
 
       
Betreff
 

Antrag auf Mindestsicherung
von Herrn Max Mustermann,
geb. am 29.2.1960

 
       
Beschreiben Sie Ihre
Notlage möglichst genau
  Da ich wegen eines schweren Rückenleidens nicht mehr im Baugewerbe arbeiten kann, besuche ich zur Zeit einen Berufsorientierungskurs des Arbeitsmarktservices Imst, mit der Möglichkeit eine Umschulung zu machen.
Der Kurs dauert von 05.1.2013 bis 31.03.2013.
 
       

 

Aufgrund meines geringen Einkommens befinde ich mich in einer Notlage und beantrage hiermit bis 31.03.2013 nachtstehende Mindestsicherung:  
       
Geben Sie an, wofür und
wieviel Mindestsicherung
Sie beantragen
  1. Zur Deckung meines Lebensunterhalts für den Monat April die Differenz auf den Mindestsatz für Alleinstehende in der Höhe von € 92,50.  
       
      2. Da mir trotz Mietzinsbeihilfe zu wenig Geld übrig bleibt, um die Miete zu bezahlen, beantrage ich monatlich einen Aufstockungsbetrag von € 119,– zur Sicherung des Wohnbedarfs. 
       
Verlangen Sie einen
schriftlichen Bescheid
  Ich ersuche um Ausstellung eines Bescheides.  
       
Unterschrift und Datum
 

Mustermann Max
Imst, am 02. 01. 2013
       

Belege für Ihre Notlage

 

  Beilage:
1 Bescheid AMS Imst
1 Bestätigung über die Kursteilnahme
1 Kopie Meldezettel
1 Kopie Mietvertrag
1 Bescheid über Zuerkennung der Mietzinsbeihilfe
1 Kopie ärztl. Gutachten von Dr. Gregor Haus
 
       
Kopie nicht vergessen
 

Kopieren Sie Ihren Antrag
und die beigelegten Unterlagen!

 

 
       
Holen Sie sich ein Antragsformular auf Mindestsicherung als PDF Download
Download Antrag.pdf  
       

 

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