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Impressum |
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Muster
für einen formlosen |
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Formloser
Antrag auf Grundsicherung |
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| Ihre
Adresse |
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Max Mustermann Mustergasse 8 6460 Imst |
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Adresse Ihrer Bezirkshauptmannschaft |
An
die |
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Datum |
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Imst,
11. 04. 2010 |
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Betreff |
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Antrag
auf Grundsicherung |
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| Beschreiben Sie Ihre Notlage möglichst genau |
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Da
ich wegen eines schweren Rückenleidens nicht mehr im Baugewerbe
arbeiten kann, besuche ich zur Zeit einen Berufsorientierungskurs
des Arbeitmarktservice Imst, mit der Möglichkeit im Herbst eine
Umschulung zu machen. Der Kurs dauert von 02.04.2010 bis 31.07.2010. |
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Aufgrund meines geringen Einkommens befinde ich mich in einer Notlage und beantrage hiermit bis 31.07.2010 nachtstehende Grundsicherung: | |||
Geben Sie an, wofür und wieviel Grundsicherung Sie beantragen |
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1. Zur Deckung des Lebensunterhaltes für Ernährung die Differenz auf den Richtsatz für Alleinstehende in der Höhe von monatlich Euro 87,60 | |||
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2. Beihilfe zur Deckung des Aufwandes für Bekleidung in der Höhe von Euro 170,–. | ||||
Verlangen Sie einen schriftlichen Bescheid |
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Ich ersuche um Ausstellung eines Bescheides. | |||
Unterschrift und Datum |
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Mustermann
Max Imst, am 11. 04. 2010 |
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Belege für Ihre Notlage
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Beilage: 1 Bescheid AMS Imst 1 Bestätigung über die Kursteilnahme 1 Kopie Meldezettel 1 Kopie Mietvertrag 1 Bescheid über Zuerkennung der Mietzinsbeihilfe 1 Kopie ärztl. Gutachten von Dr. Brinkmann |
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Kopie nicht vergessen |
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Kopieren
Sie Ihren Antrag und die beigelegten Unterlagen! |
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